微生态制剂可治疗哪些疾病

微生态学兴起于20世纪。1907年，俄国学者Metchnikoff研究指出，人体肠道有大量有益细菌存在，可以延长生命。后来，研究发现人体肠道内双歧杆菌、厌氧菌占绝对优势，肠道有益菌群保持生态平衡，并能治疗多种疾病。

WHO推荐，当抗生素等药物明显丧失其有效性，将造成重要生态威胁时，可通过应用疫苗、微生物干预治疗(MIT)等杀死有机体(细菌)。

微生态制剂的菌种有双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌(培菲康)，乳酸球菌、链球菌、明串珠菌、酪酸菌(宫入菌)和地衣芽孢杆菌等。培菲康为双歧三联活菌，三菌联合的优势较其他单菌种制剂更佳。

微生态制剂的主要作用机理(1)生成有机酸(乳酸和醋酸)维持肠道pH值，有抑菌作用；(2)生成过氧化氢，杀死致病菌；(3)产生天然抗生素(如乳酸菌素)；(4)促进巨噬细胞吞噬有害物质；(5)防止有害的胺和氨生成；(6)改善矿物质代谢；(7)产生有助消化吸收的酶(如淀粉酶)和B族、K族维生素；(8)增强机体免疫功能。

临床应用

腹泻

腹泻病因复杂，一般可分为感染性(细菌、病毒、真菌等感染)与非感染性腹泻(炎症性肠病、消化不良、激惹和菌群失调性腹泻等)，微生态制剂增加患者肠道内有益菌的数量和活力，抑制致病菌的生长，恢复正常的菌群平衡，缓解腹泻症状。儿童轮状病毒感染性腹泻的治疗首选微生态制剂，恢复迅速。对真菌性肠炎疗效也确切，且无明显的不良反应。

近年来，由于广谱抗生素的应用，使肠道菌群失调，产生抗生素相关性腹泻，停用或改用抗菌药物，加用微生态制剂，可有效地防治抗生素相关性腹泻。如同时使用抗生素和微生态制剂时可选用非活菌制剂。　　

肠易激综合征(IBS)

IBS为伴有腹痛、腹胀和结肠功能紊乱的常见病，过凉饮食、不良的生活方式、过去有肠道感染的致病因素，IBS发病率，西方人群8%~23%，中国人群为7.2%，其中女性约占75%。IBS有三种类型，便秘、腹泻或便秘、腹泻症状兼有，我们的研究，经粪培养50%~60%存在菌群失调，经培菲康治疗4~6周，菌群失调及症状多数能得到改善。

炎症性肠病(IBD)

炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，该病与肠道微生态菌群紊乱有关。国内、外研究发现，微生态制剂在溃疡性结肠炎和克隆病的辅助及维持治疗均有一定疗效，还可减少溃疡性结肠炎复发。

便秘

肠道内益生菌对乳果糖、低聚糖作用后形成短链酸，促进肠蠕动，增加肠腔内的渗透压，使肠腔水分分泌增加，缓解便秘症状。

幽门螺杆菌感染

微生态制剂可明显减轻因治疗幽门螺杆菌的三联疗法(质子泵抑制剂、克拉霉素、替硝唑)引起的胃肠道不良反应。　　

预防大肠癌作用

微生态制剂可减少一些致癌物质的产生，并使已产生的致癌物质降解，促使致癌物质的排泄，缩短致癌物质与肠黏膜上皮的接触时间。双歧杆菌可与某些致癌物质结合，可吸附油炸、熏烤食品的治癌物质。双歧杆菌能激活机体巨噬细胞的吞噬活性，产生某些细胞因子，杀死癌细胞。还可增加肿瘤患者对放疗、化疗的耐受性。　

保护肝脏功能

益生菌可利用肠道内含氮有害物质，抑制产胺的腐败菌，减少内毒素对肝脏的损害，在慢性肝病、肝硬化患者，益生菌能降低肠道内酸度，降低血胺，防止或辅助治疗肝性脑病。　

降低血脂

乳酸菌可产生3-羟基-3-甲基戊二酸，抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶的活性；同时使乳清酸衍生的代谢物降低胆固醇浓度，乳酸菌可同化胆固醇而不进入血液中，而降低血脂。

随着菌种合理的选择与开发，微生态制剂在农业(动物饲养)及医学领域应用中将有广阔的前景。